Thérapie par le miroir - Mirror Box Therapy :
Une approche révolutionnaire dans la rééducation après un AVC.

La thérapie par le miroir, également connue sous le nom de Mirror Box Therapy, représente une approche révolutionnaire dans le domaine de la rééducation, notamment pour les patients ayant subi un AVC ou une amputation. Dans cet article, nous examinerons comment cette forme innovante de thérapie utilise un miroir pour stimuler les neurones et aider les patients à retrouver leur mobilité et à réduire la douleur. Nous découvrirons pourquoi il est important de prêter attention à cette méthode, que vous soyez patient, aidant ou professionnel dans le domaine de la physiothérapie.

Qu'est-ce que la thérapie par le miroir ?

La thérapie par le miroir, également connue sous le nom de Mirror Box Therapy, est une méthode de rééducation qui utilise un miroir pour créer l'illusion du mouvement d'un membre sain à la place d'un membre blessé ou amputé. Dans cette thérapie, le patient utilise un miroir pour observer le membre sain, ce qui amène le cerveau à percevoir des signaux comme si le membre blessé se déplaçait également. Cette technique repose sur le principe selon lequel le retour visuel peut stimuler les neurones du cerveau responsables du mouvement, ce qui contribue à améliorer la fonction motrice et à réduire la douleur.

Pourquoi la thérapie par le miroir est-elle efficace ?

L'efficacité de la thérapie par le miroir repose sur l'action des neurones miroirs, qui sont activés à la fois lors de la réalisation d'un mouvement et lors de l'observation de ce mouvement par une autre personne. Dans la thérapie par le miroir, lorsque le patient observe les mouvements de son membre sain, les neurones miroirs du cerveau sont stimulés, ce qui peut entraîner l'activation et le renforcement des voies neuronales liées au mouvement du membre blessé. Cette activation peut aider à restaurer les fonctions motrices et à réduire la douleur.

Thérapie par le miroir après un AVC : comment aide-t-elle les patients ?

La thérapie par le miroir est particulièrement bénéfique pour les patients après un AVC, qui souffrent souvent de limitations dans la mobilité et le contrôle musculaire. En simulant le mouvement du membre sain, les patients parviennent à "tromper" le cerveau, ce qui conduit à l'activation des mêmes zones cérébrales responsables du mouvement du membre blessé. Des exercices réguliers peuvent contribuer à améliorer la coordination, à augmenter l'amplitude des mouvements et à réduire la douleur, ce qui est essentiel dans le processus de récupération après un AVC.

Utilisation de la thérapie par le miroir en rééducation.

La thérapie par le miroir est utilisée tant en milieu clinique qu'à domicile. Dans les centres de rééducation, cette thérapie peut faire partie d'un programme de traitement plus large comprenant de la physiothérapie, de l'ergothérapie et d'autres formes de soutien. De plus, la conception simple du miroir permet aux patients de poursuivre la thérapie à domicile, ce qui est important pour maintenir la régularité des exercices et assurer la continuité du traitement. 
Elle est très efficace dans le traitement des troubles moteurs et de la coordination, tels que l'ataxie, l'hémiplégie et la dystonie.
Elle peut également aider à améliorer l'équilibre, la coordination œil-main et les fonctions motrices.
Pendant la thérapie par le miroir, le patient peut s'exercer à des mouvements tels que marcher, courir, bouger les bras et les jambes, ainsi que réaliser des exercices spécifiques pour traiter certains troubles moteurs. La thérapie est adaptée individuellement aux besoins du patient et peut être réalisée dans différentes positions, comme debout, assis ou allongé.

Le rôle du miroir dans la thérapie : plus qu'un simple reflet.

Le miroir dans la thérapie par le miroir ne sert pas seulement à refléter une image. C'est un outil qui permet aux patients de visualiser le mouvement de leur membre blessé, même si celui-ci est en réalité incapable de bouger. Cette illusion visuelle est essentielle pour stimuler le cerveau et provoquer des réactions neurologiques qui peuvent améliorer la mobilité et réduire la douleur. Il s'agit de l'application des principes de la neuroplasticité, c'est-à-dire de la capacité du cerveau à changer et à s'adapter, ce qui est à la base de l'efficacité de cette thérapie.
La Mirror Box Therapy repose sur le phénomène selon lequel notre cerveau peut réagir et traiter les mouvements que nous voyons sur notre corps (par exemple, les mouvements des membres). Lorsque le patient effectue des mouvements d'un côté du corps, le thérapeute affiche le reflet dans le miroir du membre sain à la place de celui affecté, ce qui permet au patient de suivre et de répéter ce mouvement / cela stimule en fait le cerveau à essayer de faire bouger ces muscles dans le membre affecté. Cette méthode permet de reprogrammer le cerveau - en exerçant et en renforçant ces zones cérébrales et muscles affaiblis après un AVC.

Miroir pour la Mirror Box Therapy,
(rééducation de la main, thérapie de la main).

Lors de cette thérapie, un miroir correctement choisi et correctement placé est indispensable pour la rééducation après un AVC.

Le but des exercices avec cet ensemble est de stimuler le phénomène de neuroplasticité du cerveau en stimulant le cerveau à "réorganiser" et à stimuler les zones et connexions neuronales endommagées par l'AVC grâce à des exercices intenses et répétés.

L'exercice consiste à placer le miroir au niveau de l'épaule du côté affecté, et à placer le membre paralysé derrière le miroir, de manière à ce que le patient ne voie pas le membre paralysé, mais uniquement le reflet du membre sain. Dans cette position, le membre sain effectue d'abord des mouvements simples avec les doigts / tout le poignet, et les yeux du patient transmettent au cerveau l'image du miroir, "trompant" ainsi le cerveau en lui faisant croire que le membre paralysé est celui qui effectue le mouvement (neurones miroirs).
Les photos montrent des mouvements exemplaires, mais il est important d'être créatif ici et de commencer par des mouvements simples, puis de passer à des mouvements de plus en plus complexes.

Il est préférable de doser lentement la durée des exercices, surtout au début.

Au début, le cerveau du patient après un AVC se fatiguera généralement rapidement, ce qui peut être observé lorsque l'on commence à ressentir de la fatigue et parfois même de légers vertiges. Cela est normal, surtout au début des exercices. Après un certain temps, on remarquera ou sentira même que le membre paralysé réagit par des mouvements légers ou au moins par de petites impulsions de mouvement.

Avantages :

• Progrès dans les capacités motrices du corps.
• Réduction de la douleur ressentie.
• Réduction de l'intensité des dysfonctionnements.
• Augmentation de la perception sensorielle.
• Diminution de la tension musculaire et des spasmes (spasticité).

Dimensions du miroir pour la thérapie par le miroir :

Dimensions : 31,5 cm x 31,5 cm