Rééducation de la main après un accident vasculaire cérébral.
Réadaptation après un accident vasculaire cérébral.

Qu'est-ce qu'un accident vasculaire cérébral ?

Un accident vasculaire cérébral (AVC) est une perturbation soudaine et localisée de la circulation sanguine dans le cerveau qui entraîne une hypoxie et des lésions des cellules nerveuses.

Un AVC peut être causé par un blocage ou un caillot dans une artère cérébrale (AVC ischémique) ou par la rupture d'un vaisseau sanguin et une hémorragie dans le cerveau (AVC hémorragique). En fonction de la localisation et de l'étendue des lésions cérébrales, un accident vasculaire cérébral peut provoquer divers symptômes neurologiques, tels qu'une paralysie ou une hémiparésie, des troubles de la parole, de la vision, de la perception, de la mémoire, de l'émotion ou de la conscience.

La parésie de la main est une conséquence fréquente de l'accident vasculaire cérébral.

L'un des effets les plus courants et les plus gênants de l'accident vasculaire cérébral est la parésie du membre supérieur du côté opposé à l'hémisphère cérébral endommagé.

La parésie du bras rend difficile, voire impossible, la réalisation de nombreuses activités quotidiennes telles que s'habiller, manger, s'occuper de son hygiène personnelle, écrire, manipuler des objets ou contrôler des appareils électroniques. La parésie de la main affecte non seulement le fonctionnement physique, mais aussi la qualité de vie, le bien-être et l'indépendance des patients victimes d'un accident vasculaire cérébral.

Comment mener une rééducation de la main après un AVC ?

La rééducation de la main après un accident vasculaire cérébral vise à restaurer ou à améliorer les fonctions motrices, sensorielles et cognitives liées à la main.

La rééducation repose sur le phénomène de neuroplasticité, c'est-à-dire la capacité du cerveau à s'adapter en réponse à la stimulation et à l'entraînement. La rééducation de la main doit être adaptée aux besoins, aux capacités et aux objectifs de chaque patient. Les activités de rééducation doivent également être polyvalentes, c'est-à-dire qu'elles doivent inclure diverses méthodes et techniques thérapeutiques, telles que :

Exercices passifs et actifs de mouvement de la main.

Ils consistent à effectuer des mouvements de la main avec l'aide de l'autre main, d'un thérapeute ou d'un dispositif mécanique (par exemple, table d'exercice pour la main, orthèse de mobilité) ou sans aide (par exemple, exercices isométriques, isocinétiques, de résistance, fonctionnels).

Exercices proprioceptifs.

Ils consistent à stimuler et à améliorer les sensations profondes, c'est-à-dire la conscience de la position et du mouvement de la main dans l'espace.

Exercices de coordination et de précision des mouvements de la main.

Implique des tâches nécessitant de la dextérité, de la rapidité et de la précision, par exemple assembler des puzzles, trier des pièces de monnaie, enfiler des perles, jouer aux fléchettes, écrire, dessiner, peindre.

Exercices simulant les activités de la vie quotidienne.

Consistant en des tâches liées à l'hygiène, à l'habillage, à l'alimentation, à la boisson, à la cuisine, au nettoyage, aux achats, à l'utilisation du téléphone, de l'ordinateur, de la télécommande, etc.

Thérapie par le miroir.

Il s'agit de placer un miroir entre les mains et d'observer le reflet de la main saine tandis que la main malade est cachée derrière le miroir. Cela crée l'illusion que la main malade est saine et qu'elle bouge normalement. La thérapie par le miroir stimule l'activité cérébrale associée au mouvement de la main et réduit également la douleur et la raideur musculaire.

Restriction de l'utilisation du membre sain.

Il s'agit de forcer le patient à utiliser la main atteinte en immobilisant ou en restreignant la main saine (par exemple, à l'aide d'un gant, d'un appareil orthopédique ou d'une orthèse). Cette thérapie vise à accroître la motivation, l'activité et la fonction de la main atteinte.

Stimulation électrique.

Application d'un courant électrique de faible intensité aux muscles de la main à l'aide d'électrodes collées sur la peau ou implantées sous la peau. La stimulation électrique stimule la contraction musculaire, améliore la circulation sanguine, réduit le gonflement et la douleur et affecte l'activité cérébrale associée au mouvement de la main.

Stimulation magnétique.

Il s'agit d'appliquer des impulsions magnétiques au cerveau par l'intermédiaire d'une bobine placée sur la tête du patient. La stimulation magnétique affecte l'activité des cellules nerveuses du cerveau et peut augmenter ou diminuer leur excitabilité, en fonction de la fréquence et de la force des impulsions. La stimulation magnétique peut améliorer les fonctions motrices, sensorielles et cognitives liées à la main.

Thérapie par la réalité virtuelle.

Il s'agit d'utiliser des lunettes, des gants, des combinaisons ou des dispositifs interactifs spéciaux qui créent une simulation de la réalité en trois dimensions. Le patient peut ainsi effectuer divers mouvements de la main dans un environnement attrayant et sûr qui s'adapte à ses progrès et lui donne un retour d'information.

Musicothérapie.

Il s'agit d'utiliser la musique et les instruments de musique pour stimuler et améliorer les fonctions motrices, sensorielles, cognitives et émotionnelles liées à la main. La musique peut influencer l'humeur, la motivation, l'attention, la mémoire, l'apprentissage et la créativité du patient, ainsi que le rythme et la coordination des mouvements de la main.

Résumé

La rééducation de la main après un accident vasculaire cérébral est un processus long et exigeant qui demande de la régularité, de la patience et de l'engagement de la part du patient et du thérapeute.

La rééducation doit commencer le plus tôt possible après l'accident vasculaire cérébral et se poursuivre pendant de nombreux mois, voire des années. L'efficacité de la rééducation dépend de nombreux facteurs, tels que le type, la localisation et l'étendue des lésions cérébrales, l'âge, l'état de santé, la personnalité, l'intelligence, la motivation, le soutien de la famille du patient et l'environnement. Il n'est pas possible de prédire le résultat final de la rééducation, mais il vaut la peine d'essayer d'obtenir la plus grande amélioration possible des fonctions et donc de la qualité de vie du patient.

Source: UdarRehab.pl https://udarrehab.pl/pl/udar-porazenie-mozgowe/131-rehabilitacja-reki-po-udarze-mozgu

Laissez-vous inspirer par une histoire de survie après une attaque cérébrale

Tomasz et MusicGlove5

C'est une très bonne thérapie "d'adaptation au jeu".

J'ai eu une attaque il y a 9 ans et j'ai essayé de nombreuses thérapies différentes. J'aime beaucoup l'aspect de jeu offert par MusicGlove. Je n'utilise ce kit que depuis un mois et je peux déjà constater un certain progrès. Cela m'aide beaucoup à rester motivé. C'est vraiment étonnant...
En résumé, j'aime beaucoup MusicGlove. MusicGlove.

Tomasz S. (04.03.2020)

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